La inflamación del corazón ocurre con más frecuencia en personas menores de 40 años después de recibir la vacuna contra el COVID-19 que en el propio COVID-19, según un nuevo estudio publicado en Nature Medicine el 14 de diciembre, elaborado por un grupo de investigadores del Reino Unido.
En Inglaterra, 38.615.491 adultos fueron vacunados con al menos una dosis de la vacuna ChAdOx1 de AstraZeneca (20.615.911 adultos), la vacuna BNT162b2 de Pfizer-BioNTech (16.993.389 adultos) o la vacuna Moderna mRNA-1273 (1.006.191 adultos) entre el 1 de diciembre de 2020 y el 24 de agosto de 2021.
Se informó una gran cantidad de muertes durante el período de estudio, incluidas «1.615 y 1.574 admisiones o muertes relacionadas con miocarditis y pericarditis, respectivamente (14 pacientes tenían ambas), y 385.508 relacionadas con arritmias cardíacas». Trescientas noventa y siete muertes ocurrieron dentro de los primeros 28 días después de cualquier dosis de vacuna.
Para comparar el riesgo de inflamación cardíaca, los autores informaron índices de tasas de incidencia (TIR), que comparan la incidencia de un evento entre dos grupos, e intervalos de confianza (IC) del 95 por ciento, que contienen la media real de la población con un 95 por ciento de confianza.
Se observó un riesgo elevado de miocarditis o inflamación del músculo cardíaco durante los primeros 7 días después de la primera dosis de AstraZeneca (IRR 1,76; IC del 95%: 1,29; 2,42), Pfizer-BioNTech (IRR 1,45; IC del 95%: 0,97 , 2.12) y Moderna (IRR 8.38, 95% CI 3.53, 19.91).
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El riesgo de miocarditis fue mayor en los primeros 7 días después de la segunda dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech (IRR 1,75; IC del 95%: 1,13; 2,70) y Moderna (IRR 23,10; IC del 95%: 6,46; 82,56). El riesgo de miocarditis también aumentó en los primeros 28 días después de una prueba de SARS-CoV-2 positiva (IRR 9,76; IC del 95%: 7,51; 12,69).
Se observaron resultados mixtos para la pericarditis, o inflamación del tejido en forma de saco que rodea el corazón, dentro de los primeros 28 días después de la vacunación. Los autores “observaron una disminución del riesgo de pericarditis después de la primera dosis de [AstraZeneca] ChAdOx1 (IRR 0,74; IC del 95%: 0,59; 0,92), en contraste con un aumento del riesgo en los 1–28 días después de un SRAS-CoV-2 positivo prueba (TIR 2,79; IC del 95%: 1,80; 4,32). No se observó asociación con la vacuna [Pfizer-BioNTech] BNT162b2 o [Moderna] mRNA-1273″.
En general, los autores informaron que el exceso de eventos de miocarditis en los 28 días posteriores a la vacunación con adenovirus o ARNm fue menor que en los primeros 28 días después de la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, para las personas de 40 años o menos, el estudio “estimó que el exceso de eventos de miocarditis después de la infección por SARS-CoV-2 es de 10 por millón y el exceso después de una segunda dosis de la vacuna [Moderna] mRNA-1273 es de 15 por millón».
«Se necesitan más investigaciones para comprender por qué el riesgo de miocarditis parece ser mayor después de la vacuna [Moderna] mRNA-1273», afirmaron.
Inflamación del corazón en niños
Un estudio preprint publicado en medRxiv el 8 de septiembre por investigadores de EE. UU. mostró resultados similares en niños de 12 a 17 años. Los autores revisaron datos entre el 1 de enero y el 18 de junio del Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), mantenido por los Centros de EE. UU. para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Los niños sanos sin afecciones de salud subyacentes tenían un riesgo mayor de sufrir un evento adverso cardíaco (CAE) después de la vacunación con ARNm COVID-19 que la hospitalización por COVID-19 dentro de los 120 días. Los criterios de búsqueda incluyeron «dolor de pecho, miocarditis, pericarditis y miopericarditis para identificar a los niños con evidencia de lesión cardíaca», seguido de un análisis de daño-beneficio que toma en cuenta la literatura con riesgo de hospitalización relacionado con COVID-19.
Según el estudio, «en momentos de bajas tasas de hospitalización por COVID-19 en adolescentes, como en junio de 2021, un CAE de la segunda dosis de una vacuna de ARNm en un niño sano de 12 a 15 años era 13,7 veces más probable , a 162,2 por millón, que el riesgo de 120 días de hospitalización por COVID-19. La tasa de CAE posvacunación para niños de 12 a 15 años sin comorbilidades (162,2 / millón) que reciben su segunda dosis de vacunación excede el riesgo actual de hospitalización por COVID-19 de 120 días (44,4 / millón) en 3,7 veces”.
Además, “En varones de 16 a 17 años sin comorbilidades, el riesgo de CAE después de la dosificación de la vacunación excede el riesgo actual de hospitalización de 120 días en 2,1 veces (94,0 / millón frente a 44,4 / millón por 120 días). «
La inflamación del corazón generalmente ocurre poco después de la vacunación, con «una mediana de 2 días después de la vacunación, y el 91,9% ocurre dentro de los 5 días».
