Estudio de The Lancet: Las tasas de transmisión de COVID-19 son similares entre vacunados y no vacunados

By Steven Li, doctor en medicina | 22 de enero de 2022
Steven Li es un profesional médico apasionado por el aprendizaje permanente y por difundir la positividad y la verdad en el mundo. Tiene un título de Doctor en Medicina y una pasión por los negocios y el marketing, cultivado a través de proyectos de consultoría relacionados con la tecnología y la salud. También es amante de la música y las artes escénicas.
492
Viajeros en un tren subterráneo de Transport for London (TfL) en Londres el 20 de octubre de 2021. Investigadores del Reino Unido utilizaron un estudio de rastreo de contactos para descubrir que las vacunas contra el COVID-19 están haciendo poco para inhibir la propagación de la enfermedad. (Imagen: TOLGA AKMEN/AFP vía Getty Images)

Según un estudio reciente publicado en The Lancet el 29 de octubre por autores en el Reino Unido y financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), mientras que la vacunación contra la Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) puede reducir las tasas de ingresos hospitalarios y muertes, «Las personas completamente vacunadas con infecciones irruptivas tienen una carga viral máxima similar a los casos no vacunados y pueden transmitir la infección de manera eficiente en entornos domésticos, incluso a contactos completamente vacunados».

El documento continúa: «La eficacia de la vacuna contra la infección se reduce en el caso de la delta. Determinar el alcance de la transmisión de los individuos infectados por delta vacunados a sus contactos vacunados es una prioridad de salud pública». Además, «la eficacia de la vacuna contra la infección es reducida para la delta, en comparación con la alfa, y la variante delta sigue causando una alta carga de casos incluso en países con alta cobertura de vacunación».

De hecho, los hallazgos del estudio cuestionan el grado de beneficio para la salud pública proporcionado por la vacunación y la base científica de los mandatos de la vacuna.

Las vacunas no afectan significativamente la transmisión domiciliaria

Los autores investigaron la “transmisión comunitaria y la cinética de la carga viral” de la variante Delta a través de un estudio de cohorte longitudinal prospectivo. Se tomaron datos de 602 contactos comunitarios de 471 casos índice COVID-19 entre el 13 de septiembre de 2020 y el 15 de septiembre de 2021.

Los contactos índice y sus contactos fueron seguidos en la comunidad poco después de la exposición a la variante Delta del virus SARS-CoV-2, y se realizaron pruebas cuantitativas diarias de RT-PCR en muestras de las vías respiratorias superiores de los sujetos durante 14 a 20 días. Las personas se clasificaron como «completamente vacunadas si habían recibido dos dosis de una vacuna COVID-19 al menos 7 días antes de la inscripción en el estudio».

Los objetivos principales del estudio fueron evaluar la tasa de ataque secundario (SAR) en contactos domésticos en función del estado de vacunación, y también analizar la cinética de la carga viral a través de «diferencias en la carga viral máxima, la tasa de crecimiento viral y la tasa de disminución viral».

Los resultados mostraron que el SAR para los contactos domésticos «no fue significativamente más alto en los contactos domésticos no vacunados (38%, IC del 95%: 24-53) que en los contactos domésticos completamente vacunados (25%, 18-33)».

De hecho, los datos mostraron que los contactos completamente vacunados fueron infectados por individuos completamente vacunados (38,7%, 12 de 31) en una tasa más alta que por individuos no vacunados (23,5%, 12 de 51), aunque la significación estadística de esta diferencia no fue comentada.

El estudio indicó además: “El SAR en contactos domésticos expuestos a casos índice completamente vacunados fue del 25% (IC del 95%: 15-35; 17 de 69), que es similar al SAR en contactos domésticos expuestos a casos índice no vacunados (23% [15-31]; 23 de 100”. En otras palabras, “La proporción de contactos infectados fue similar independientemente del estado de vacunación de los casos índice [énfasis agregado]”, lo que “indica que las infecciones de avance en personas completamente vacunadas pueden transmitir de manera eficiente infección en el hogar».

Los 163 individuos con PCR positiva eran 55 por ciento mujeres, 82 por ciento blancos y tenían una edad promedio de 36 años. Los investigadores señalan que «la proporción de casos asintomáticos no difirió entre los grupos delta completamente vacunados, parcialmente vacunados y no vacunados». Además, mientras que «la carga viral máxima no difirió según la variante o el estado de vacunación», la «carga viral máxima aumenta con la edad».

Se observó evidencia de disminución de la inmunidad, ya que “el intervalo de tiempo entre la vacunación y el reclutamiento del estudio fue significativamente mayor en los contactos positivos para PCR completamente vacunados que en los contactos negativos para PCR completamente vacunados, lo que sugiere que la susceptibilidad a la infección aumenta con el tiempo tan pronto como 2-3 meses después de la vacunación, en consonancia con la disminución de la inmunidad protectora».

Los autores concluyen: “Nuestros hallazgos ayudan a explicar cómo y por qué la variante delta se transmite con tanta eficacia en poblaciones con alta cobertura de vacunas. Aunque las vacunas actuales siguen siendo efectivas para prevenir enfermedades graves y muertes por COVID-19, nuestros hallazgos sugieren que la vacunación por sí sola no es suficiente para prevenir toda la transmisión de la variante delta en el hogar, donde la exposición es cercana y prolongada».